和 HIV 传染发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据西方疾控中的心最新近消息，截至 2016 年 9 年末，我国调查结果现存活艾滋病毒病毒受到感染者和病人 65.4 万例，一共被害 20.1 万例。1 至 9 年末，全国艾滋病毒新近推病例将近 9.6 万例，其中的经性传播受到感染者%超出 94.2%。

丁香园直到现在要去回来大家一件多事，只不过即使在不知情的精神状态下，跟艾滋病毒受到感染者或病人愈演愈烈了暧昧关系，还无法用，也并非 100% 会被受到感染艾滋病毒。只要动手到——暴露出后防止。

李俊的网名很强而有力，也很顺口，最主要国家所病症防止管控中的心的同学们们，都偏爱反之亦然喊他「嘎嘎」。有次，一位负责行为阻挠的同学们打电话到他们的行政部门，他同僚说，哦，你回来李俊副主任啊，那同学们还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他名字这么强而有力呢？

这是因为他跟最主要旧金山病症防止管控中的心（USCDC）、西方病症防止管控中的心性艾中的心（NCAIDS）、共同国艾滋病毒共同市建局（UNAIDS）、世卫（WHO）等多个行政部门在管控艾滋病毒传播上的合作关系，仍然有数十年了。

我因为以当年指导工作的关系，与他合作关系了很长每隔，而他更不可或缺的一个身份，是我的好朋友。这次，我回来到他，是让他给我讲故多事的。

他的指导工作很都有，大概一万个人里也都是能回来到一个都对。他是动手「艾滋病毒卫生保健一站式拥护」的，他监管的这个民间组织，叫「深蓝卫生保健咨询一站式中的心」，为青岛数以十万计的「邓颖超」共享着免费的验证一站式，都有之处，他还为推断出受到感染 HIV 的共享转介到疾控或者转介到霍乱医院的一站式。

他每年向小一万的「邓颖超」共享这样的一站式，不收了不少故多事。

都是多事实

对于医生来说，最大的指导工作惧怕，莫过于在指导工作的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种测量仪器造成外伤。如果这个针尖或者测量仪器是偷偷地胭脂的，甚至明确的，偷偷地的是 HIV 受到感染者的胭脂液，这种便是，想想都能让护士头皮推麻是不？

举例来说的，如果你推断出当年一天晚间跟你愉悦了一晚间的好朋友，第二天体检推断出自己 HIV 无症状，而你们竟然因为不算乐趣，无法运用于，这到底能让你好像五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的可能都有多。

去年八年末就有一对。回头两个居然当年一晚一直在三人，所以进门检验的时候眼看牵着手呢。

检验不困难，嘎嘎特地了监管学的护士展开采样，只取一点嘴唇胭脂，试纸一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。惧怕扎手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦推断出无症状，他们赶紧再再采样，展开规避申请人并将胭脂样送回疾控中的心具体内容。

结果出来了，其中的一个无症状，一个单数，他们竟然却无法任何保护国展开了！嘎嘎分别特地三人反之亦然到咨询室，推论检验结果，在获得准许自此，他还展开了「性伴无症状知悉」，这是一种 WHO 录用的卫生保健防护意图。无症状那位固然内疚，单数那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个知悉步骤，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以拒绝接受暴露出后防止阻挠，这样即使你们当年一天晚间无法用套，但依然可以可避免你受到感染 HIV！」

嘎嘎的名言，把那位单数受检者从苦闷里拯救出来，像濒临溺毙的人抓住了岸边的树干，又像从远处坠下的人接二连三丢掉了垫子上，灰白的嘴唇都透出了光：我要怎样动手？我什么都可以动手的！

暴露出后防止，是一种无济于多事

嘎嘎遭遇这种可能也不少，他谦虚地为单数那位解说「暴露出后防止」这种针灸阻挠手段，只不过是指成年人者，在出现非正职暴露出的可能下，通过暴露出后防止性药物阻断受到感染。

也就是指，当成年人群体与 HIV 受到感染者或受到感染状态不明者愈演愈烈无保护成年人同性的状况，可以在拒绝接受审计后，转介到当地霍乱医院，拒绝接受起先的暴露出后防止阻挠一站式。

第一步是审计一般而言实例。 想想对方是否不符以下新近标准。

HIV 突变验证为单数；

愈演愈烈了无保护插入性；

暴露出源明确是 HIV HIV或其受到感染状态不明；

暴露出愈演愈烈在 72 每隔 至少。

像嘎嘎外宾的这两位受检者中的单数这一位，就是不符上述全部条件的，但如果二位受检者，在步骤中的全程正确运用于了，或者三人都是 HIV 突变验证单数，就不无需拒绝接受这样的暴露出后防止药物。

当然，嘎嘎仍然是一个很有经验的咨询员了，他审计了这个咨询，视为不符暴露出后防止药物的新近标准，就对他共享暴露出后防止药物数学模型、药剂过敏反应、服用依从性的不可或缺性及随访注意多事项等的宣讲。

对医生来说，怎样药物很不可或缺

明确暴露出后药物提议是有指南录用的。

暴露出后防止服用开始每隔在暴露出后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 每隔。药物每隔为 4 周（28 天）。

药物提议可以参考有关正职暴露出处置办法，或者运用于下列药剂第一组：

第一组一：

钖喜（Lopinir/ritonir）/ 依非泰利（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药剂中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

第一组二：

钖喜（Lopinir/ritonir）/ 依非泰利（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药剂中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

值得说明的是，对于护士来说，如果在指导工作中的，有艾滋病毒病毒的暴露出可能性，这一套药物提议也是有效的，如果推论为正职暴露出，药物是免费的。

而如果是因导致的暴露出可能性，则需付费，额度根据不同的药剂第一组，在 1800～4000 元错综复杂。

药物后，追捧结果很不可或缺

从 8 年末到直到现在仍然过满了三个年末了，艾滋病毒的窗口期也是三个年末，也就是说，嘎嘎所外宾的这一对小情侣中的，如果单数那位意外被受到感染，到直到现在是能被检出推断出 HIV 突变无症状的了。

不过所幸，他们在高危的第二天展开了验证，又得到了很差的随访、阻挠一站式。

所以，在正中的间的停滞随访中的，他的 HIV 突变验证结果和核糖检验结果原则上为单数。早先一次的检验中的，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，无法中的招！

但自此，都要运用于了！如果必须明确能每次运用于，那我们可以试试暴露出当年防止，停滞的暴露出当年服用要比反复的暴露出后药物更具保护性。不过，暴露出当年防止，我们就留待再来再说吧。

主笔： 冯宁