慢性附睾炎的中医治疗

慢性附睾炎现在也是较为常见的一种男科病症，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎，一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多产生在附睾丸头部或者尾部，产生在尾部者居多，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧，一经察觉要立即治疗，中医也是不错的方式，慢性附睾炎的中医治疗方式有什么呢?

(一)辨证施治

1.寒湿凝滞、肝经闭阻证

主证：睾丸坠胀隐痛，遇寒加剧，自觉睾丸阴囊发冷、肿硬感，阴囊皮肤紫黑，伴有腰酸腰痛，遗精，小便清长，苔薄白，舌质淡，脉弦紧或沉弦。

治法：温经散寒，疏肝通络。

方药：暖肝煎(《景岳全书》)加味。小茴香10g，肉桂10g，乌药10g，沉香l0g，生姜9g，当归10g，红花6g，枸杞子12g、川楝子10g，延胡索15g，牛膝log，茯苓12g。

高先生结婚已经5年多了，眼看着已经30多岁了，可还没有孩子呢。这还要从刚结婚哪会儿说起，刚结婚不到1年，高先生就突然患了急性附睾炎，虽然医生一再强调要彻底治疗，以免形成不育，但由于当时高先生对这个病毫无看，更没有重视，治疗万一好转，就放弃了治疗。经过这次遭遇之后，高先生虽没呈现不适什么症状，可是俩人却一直未能生育。而由于工作的繁忙和对事业的投入，俩人也没有太在意。

可是，最近高先生却又突然呈现了不适症状。由于这几日公司工作较为繁忙，在连夜作战之后，高先生感觉右侧附睾胀痛难忍、下坠沉重不适，腰酸乏力，口干、口苦，尿频，由于有前车之鉴，高先生不敢怠慢，生怕病症复发，赶紧去医院进行诊治。

医生经过询问和检查后显示：高先生纳食尚可，夜寐安和，舌质红、苔薄白腻，脉弦数。检查：右侧附睾头部可扪及黄豆大小结节，质中等，压痛明显。怀疑或许是由于劳累和受寒而造成附睾炎复发。于是进行了B超检查，睾丸B超检查示右侧附睾回声增强，符合慢性附睾炎的表现。确诊为，慢性附睾炎。中医诊断为子痈，证属湿热下注、气滞瘀阻。治疗拟以清热化湿，理气化瘀散结。处方以枸橘汤加味。并开具处方如下：

加减：睾丸肿痛甚，有血癌见证者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、红藤15g，以活血清热解毒。肝肾不足证见者加菟丝子15g、补骨脂15g、苁蓉10g利益肝肾。

2.湿热下注、塞阻肝络证

1主证：突然发作，单侧睾丸肿胀质硬，触痛明显，疼痛放射至同侧腹股沟、小腹部，并伴发热恶寒，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，疏肝通络。

方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

龙胆草6g，黄芪l0g，山桅10g，木通10g，车前子15g(包)，当归log，生地12g，柴胡10g，青陈皮各6g，川袜子10g，延胡索15g，生甘草6g。加减：若脓肿形成，局部红肿热痛甚者，加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g;渍后脓出清稀，肝肾阴亏者，加六味地黄丸;气血两虚者加八珍汤。

3.气血凝滞、肝络癌阻证

主证：病程日久，睾丸逐渐肿大，坠胀隐痛，们之质硬，阴囊皮色暗红，尿黄少，若后期形成后脓液清稀，收敛缓慢，舌苔薄白，舌质有瘀斑，脉沉细。

治法：活血散结，理气止痛。

方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合橘核丸(《济生方》)加减。

丹皮10g，白芍log，桂枝log，茯苓10g，橘核10g，川楝子log，延胡索12g，厚朴10g，枳实10g，当归15g，桃仁10g，牛膝15g。

加减：脓块日久不消加夏枯草15g、生牡蛎30g(先煎)、甲片log;溃后脓尽疮口不愈者加黄芪12g、淮山药15g。

(二)中成药

1龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》)：功能清热利湿，用于湿热下注，肝经壅阻证，每次6g，每日2次，温开水送服。

2.济生橘核丸(《济生方》)：功能理气通络，用于肝经气滞所诱发的睾丸附睾疼痛等症。每次8粒，每日3次，温开水送服。

3.知柏地黄丸(《景岳全书》)：功能滋阴清热，用于阴虚不足证，每次6g，每日3次，温开水送服。