美国内分泌学会:不建议女性补充睾酮
2022-03-30 12:26 来源:海南男妇科医院
美国内分泌学会发布的最新临床实践指南指出,没有证据支持女性使用睾酮或脱氢表雄酮(DHEA)治疗;但绝经后被诊断为减退并深受其困扰的女性患者可能是例外。最新指南于2014年10月发表theJournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism杂志上。
科罗拉多大学内分泌协会副主席MargaretE.Wierman教授透露,我们没有数据支持健康妇女使用睾酮或睾酮DHEA,没有证据表明雄激素缺乏综合征女性患者需要使用睾酮DHEA治疗。具体来说,我们不建议使用睾酮来治疗不孕症、认知障碍、心血管疾病、代谢性疾病和性功能障碍,也不建议使用睾酮来促进骨骼健康或改善幸福。
根据最新指南,有限的证据表明,绝经后女性患者可能从3到6个月的睾酮治疗中受益。然而,在治疗过程中,患者必须密切观察雄激素过多的症状,如痤疮或多毛病。此外,睾酮类药物的长期安全性,特别是对心血管疾病风险的影响尚不清楚。
此外,Wierman教授还透露,美国食品药品监督管理局没有任何睾酮类药物。(FDA)此外,欧洲唯一批准的睾酮贴剂不再允许用于女性患者。
但是,Wierman教授注意到,一些临床医生仍然使用睾酮类药物作为超适应症。并指出,如果你打算使用睾酮类药物作为超适用症,你必须密切监测睾酮水平,并将睾酮水平保持在正常范围内。
美国内分泌学协会与美国妇产科医协会学会(ACOG)、美国生殖医学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)学习国际绝经(IMS)共同任命一个工作组重新评估已发表的睾酮和睾酮DHEA并更新现行女性睾酮治疗指南。
Intrinsa(华纳奇考特制药公司生产)是一种用于治疗女性减退的睾酮贴剂,其Ⅲ期临床研究表明,Intrinsa治疗对性功能有轻微影响,每月一次Intrinsa治疗可提高患者的性满意度,一年内未观察到严重不良反应。
EMA于2006年批准Intrinsa上市用于治疗女性减退和卵巢切除术。然而,尽管Intrinsa由于担心乳腺癌的风险和长期心血管疾病的潜在风险,在欧洲批准上市,FDA从未批准Intrinsa在美国上市。2012年,EMA也已撤回Intrinsa欧盟上市许可证。
男性血液循环中睾酮水平的正常范围是250-800ng/dL,女性比男性低10倍以上15-40ng/dL,绝经后女性睾酮水平较低,仅为0-20ng/dL,此时,只能检测到非常敏感的新质谱分析方法。
回顾过去的研究,Wierman教授发现,许多睾酮水平下降的女性患者没有任何症状或体征,导致临床医生无法诊断女性雄激素缺乏。
Wierman教授指出,作为一名内分泌学家,如果发现患者的激素水平(如睾酮水平)下降,我们认为应该纠正到正常范围内,激素水平应与患者的症状、体征和治疗反应有关。现在,我们有一种非常敏感的质谱分析方法,希望在睾酮水平下降的女性患者中观察到明显的睾酮治疗反应。
然而,事实并非如此。虽然少数研究表明睾酮治疗可以改善更年期妇女的性功能,但有许多问题无法解释,当对健康妇女进行睾酮补充治疗时。
此外,Wierman教授还注意到,一些研究结果表明,睾酮水平下降的女性患者使用它DHEA(睾酮前体)治疗无效益。Wierman教授最后总结说,为了澄清睾酮在女性中的作用,需要进一步研究和不断改进雄激素检测方法。
查看信源地址
编辑:chengliang上一篇:BMJ:妊娠长短与子宫内膜癌风险
下一篇:漳州市中医院灵活引才活力
-
急慢性精囊炎的分别症状
精囊炎是男性常见感染性病症之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,有急性和慢性之分。急慢性精囊炎 症状有不同虽然精囊炎有急性和...[详细]
标签:
2019-10-25
-
包皮包茎的手术治疗准备
包皮包茎过长在男性中是极为常见的状况,对男性的影响也是极大的,要是有包皮包茎过长的状况就一定要及时治疗,以免影响自己的成长和生活,更能...[详细]
标签:
2019-10-08
-
简述精囊炎的伤害有那些
精囊炎是指精囊及其周围组织受到细菌感染,此病多发于青壮年男性,由于精囊炎会影响精液的质量,进而会引发男性若精症、少精症等,给男性的生育...[详细]
标签:
2019-10-08
-
前列腺炎早期症状表现
前列腺炎早期症状表现都有那些呢,前列腺炎是当前社会上有着较高发病率的一种男科病症,临床上有急性和慢性之分,但不论是患上了那种类型的前列...[详细]
标签:
2019-10-06
-
附睾炎选择那家医院好
附睾炎是指一点儿病菌当青壮年身体抵抗力下降时顺着输精管逆流侵入男性附睾而造成炎症的迹象,因此,附睾炎常伴随着前列腺炎、尿道炎和精囊炎等...[详细]
标签:
2019-09-30
-
慢性附睾炎的中医治疗
慢性附睾炎现在也是较为常见的一种男科病症,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎,一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多产生在附睾丸头部或者尾...[详细]
标签:
2019-09-24
-
腮腺炎性睾丸炎会导致男性不育吗?
腮腺炎竟是男性不育祸首?看到标题后,你可能会说,怎么可能?!我小时候也得过腮腺炎,怎么没有不育症?是的,小时候可以没有,但是青春期以后的...[详细]
标签:
2019-09-20