老年人使用脊椎动物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年心脏花萼膜病高血压来说，换花萼是主要的化疗技术手段，但是，放于人类花萼好还是机器花萼好？

阜外医院董发光、于振坤等来进行的学术研究此说明了，＞60岁花萼膜连续性脑溢血高血压，放于这两种花萼膜效果相近，术后较早中期的增重和再入院率无差异。

学术研究看出，不论是放于人类花萼还是机器花萼，术后30天内死亡率均为 2.1%；平均随访66月时，四支全因连续性死亡率（13.6% vs 13.7%）、最后中风率（25.5% vs 35.9%）均相近。

此表1 放于人类花萼和机器花萼的高血压术后较早中期随访结果[同上（%）]

此外，无腹水与溃疡（脑、内脏及外周血管囊肿或溃疡，不之外牙龈溃疡）的增重，四支也相近。

科学界指出，人类花萼的寿命仍短于机器花萼，由人类花萼衰败导致的最后切除不可忽视，最后切除的切除风险更高，而人群人口平均寿命逐渐延长，这样反而会尽量减少高血压增重。此外，房颤也随着增龄而多见。

就当前指南而言，2017年中欧系统性指南建议，对于需要置换主动脉花萼的＞65岁的高血压，使用人类花萼；对于需要置换二尖花萼的高血压，＞70岁，使用人类花萼。2017年美国系统性指南建议，＞70岁使用 人类花萼是合理的。对于50~70岁的高血压，需用人类花萼还是机器花萼，还是颇多有困扰。

该学术研究中，除了较早中期临床转归相近外，就术后抗凝化疗而言，除皮肤发炎溃疡外，其余抗凝系统性肾衰竭的发生率两种花萼膜无突出差异。这示意，随着抗凝化疗的逐渐规范化，老年高血压可以安全地遵从机器花萼置换术后的长期抗凝化疗。

该学术研究共划定559同上＞60岁的遵从人工花萼膜置换术的花萼膜连续性脑溢血高血压，其中319同上放于人类花萼，240同上放于机器花萼。科学界对四支192对高血压来进行了倾向连续性总比分分析。

其中切除所用花萼膜为国内外常用型号，人类花萼膜之外 CE-Pericardial 人类花萼、Medtronic HancocKⅡ人类花萼等，机器花萼膜之外St.Jude三宅花萼、CarboMedics三宅花萼、Sorin三宅花萼、ATS 三宅花萼等。

可能：于振坤，董发光，郑哲，等. 老年花萼膜连续性脑溢血高血压人类花萼与机器花萼置换术后较早期和中期预后的对比学术研究. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.