体外冲击波碎石：仰卧位优于腿部位

游离电磁脉冲砂砾（SWL）是病患可执行腹腔大肠必需有效的方法。病患中最常见的是双肩位，但是其减少腹压、减少肺活量等缺陷，使得科学研究人员寻求一种越发必需有效的完成游离电磁脉冲砂砾。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等完成了一项前瞻性的随机对照科学研究，指标了仰卧位SWL病患可执行腹腔大肠的，结果发现仰卧位游离电磁脉冲砂砾的是明显的，并且远胜双肩位游离电磁脉冲砂砾，篇名发表在早先的Urology上。

图1. 仰卧位游离电磁脉冲砂砾

该科学研究划入了98名可执行腹腔大肠病患。划入的标准为病患大肠是不薄射线的，且≤10 mm，剔除作证为有薄射线的、>10 mm的大肠，必需基本功能病患以及有SWL禁忌症的病患。受试者被随机划分两组：两组接受双肩位SWL病患（49人），另两组接受仰卧位SWL病患（49人）。

SWL术后指标包括病患后两周的KUB平片，如果有必需，可在病患后每隔中旬完成一次KUB安全检查，直至术后3个月。KUB平片上无可见的崩解大肠破碎可认为大肠被取净，而3个月后仍有大肠破碎或者必需腹腔镜子病患则认为病患惨败。

结果发现，双肩位组和仰卧位组，第一次SWL术后的大肠取净率分别为44.9%和75.5%；第二次SWL惨败后必需腹腔镜子清除大肠的不确定性分别为34.7%和8.2%；SWL病患总的成功率分别为65.3%和91.8%。

上述结果可以显出，仰卧位SWL病患腹腔可执行大肠的功效是明显的，同时远胜双肩位SWL。

根据欧洲地区尿石症负责管理指南，SWL是可执行腹腔大肠的梯队病患方案。尽管许多泌尿外科医师采取双肩位的SWL病患，但是这样会减少腹压、减少肺活量。同时皮肤到大肠的最远比较长，肠内气体可能弱化震波功效。这篇篇名猜测SWL中采用仰卧位明显，同时通过双肩位和仰卧位SWL的比较，为可执行腹腔大肠的单纯病患提供了越发珍贵的信息。

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总编： 汤井源