单用强的松治疗原发性中枢神经系统血管炎复发率很高

原发性中的枢神经系统（CNS）血管壁炎是一种侵犯脑干和神经的罕见疾病，目前其病因尚未明确。梅奥药房 Salvarani C 医生等展开了一项回顾性研究工作，对原发性 CNS 血管壁炎低血压的用药及生存率展开了描述，其研究工作结果出版在近期 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该研究工作获取了梅奥药房 29 月内（1983-2011 年）163 则有原发性 CNS 血管壁炎病则有，对低血压的用药、用药应答情况、及生存率阻碍因素展开了分析。

其中的，单独运用于强的松用药的低血压中的，85% 的低血压良好；而强的松和环磷酰胺联合用药的低血压中的，则有 80% 的低血压特性良好。共有 27% 的低血压再次出现病情有规律，有 25% 的低血压在先前一次随访时已中的断用药。

单用强的松用药的低血压不够所致复发（OR 2.90），病症时疾病已病变大血管壁（OR 6.14）或再次出现脑梗死（OR 3.32）的低血压治果较差。先前一次随访中的发现，磁共振锔提高扫描时，显著的脑干病变或视神经扫描均与接下来用药关的（OR 2.28）。

运用于改良 Rankin 量表对低血压的残疾高度展开评价，先前一次随访的评分推断，疾病病症时岁数越大残疾投篮越低（OR 1.44），长期存在脑梗死的低血压残疾投篮也低（OR 3.74）；而磁共振锔提高扫描推断脑干病变或视神经扫描则与较低残疾投篮关的（OR 0.35），此外，脑干淀粉样血管壁病变也与较低残疾投篮关的（OR 0.24）。

而在疾病发病率方面，病症时低血压岁数越大，发病率越低（HR 1.39）；通过血管壁造影术复发、伴脑梗死、以及病变病变大血管壁均与低发病率关的，其可能会比分列 3.28、4.44、4.98。磁共振锔提高扫描呈现脑干病变或视神经扫描则与较低发病率关的（HR 0.20）。

总体而言，大部分原发性 CNS 血管壁炎低血压的治果良好，病症时对病程及生存率阻碍因素的辨别可有助于用药决策的制定。

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编辑： rheum203